Glaukom
Šta je glaukom?
Glaukom je hronično i progresivno oboljenje oka koje dovodi do oštećenja očnog živca, najčešće usled povišenog očnog pritiska.
Očni živac prenosi informacije iz oka ka mozgu, a njegovo oštećenje može dovesti do trajnog gubitka vida.
Glaukom je jedan od vodećih uzroka slepila u svetu.
Zašto je glaukom opasan?
Glaukom se često naziva “tihi kradljivac vida” jer u početnim fazama ne daje nikakve simptome.
Vid se postepeno gubi, počevši od periferije, a pacijenti često primete problem tek kada je bolest već uznapredovala. Progresivna bolest znači da ukoliko se ne leči, oštećenja postaju sve veća i veća i mogu se završiti slepilom.
Oštećenje vida kod glaukoma je trajno i ne može se vratiti.
Kako nastaje glaukom?
Najčešći uzrok je povišen očni pritisak (više od 22 mmHg), ali glaukom može nastati i kod normalnog pritiska.
Faktori rizika uključuju:
starost preko 45 godina
genetsku predispoziciju (pozitivna porodična anamneza)
dijabetes i visok krvni pritisak
bolesti retine (posebno okluzija centralne vene retine)
dugotrajnu upotrebu kortikosteroida
Tipovi glaukoma
Glaukom se može javiti u različitim oblicima, u zavisnosti od uzroka i načina nastanka razlikujemo:
Primarni glaukom otvorenog ugla
Drugačije se naziva i simpleks glaukom i predstavlja najčešći oblik.
Razvija se sporo i bez simptoma, zbog postepenog poremećaja oticanja očne vodice.
Primarni glaukom zatvorenog ugla
Drugačije se naziva i angularni glaukom. Predstavlja ređi, ali ozbiljniji oblik.
Može nastati naglo i izazvati:
jak bol u oku
crvenilo
naglo pogoršanje vida
mučninu
Ukoliko dođe do naglog skoka pritiska imamo stanje akutnog napada glaukoma i ovo stanje zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Sekundarni glaukom
Nastaje kao posledica drugih bolesti oka, povreda ili terapije kao što su:
povrede oka
upale
dijabetes (neovaskularni glaukom)
dugotrajna upotreba lekova
Kongenitalni (urođeni) glaukom
Javlja se kod novorođenčadi i male dece. Predstavlja retko, ali ozbiljno stanje koje zahteva rano otkrivanje i lečenje.
Koji su simptomi glaukoma?
U ranim fazama:
najčešće nema simptoma
U uznapredovalim fazama:
suženje vidnog polja
“tunelski vid”
slabiji vid
Kod akutnog oblika simptomi su nagli i izraženi.
Kako se dijagnostikuje glaukom?
Glaukom se otkriva tokom sveobuhvatnog pregleda i dijagnostike koji uključuje:
Redovni pregledi su ključni jer bolest može dugo biti bez simptoma, pogotovo ukoliko spadate u neku od rizičnih grupa.
Kako se leči glaukom?
Cilj lečenja je da se zaustavi ili uspori napredovanje bolesti.
Lečenje može uključivati:
Terapiju kapima - primarni cilj je kontrola očnog pritisak
Laserske procedure (SLT i YAG iridotomija) - poboljšavaju oticanje očne vodice
Hirurško lečenje - primenjuje se kada druge metode nisu dovoljne
Zašto su redovni pregledi važni?
Glaukom se može otkriti isključivo pregledom. Preporučuje se da osobe starije od 40 godina redovno kontrolišu očni pritisak i vidno polje ili ukoliko spadaju u neku od rizičnih grupa.
Bitno je napomenuti da oštećenje koje je već nastalo ne može se vratiti, ali se može sprečiti dalja progresija bolesti pa samim tim i propadanje vida.
Najčešća pitanja i odgovori
Ako imam glaukom, do kada ću koristiti kapi?
U većini slučajeva trajno. Kapi za glaukom kontrolišu očni pritisak, ali ne leče uzrok bolesti. Ako se terapija prekine, pritisak se vraća i bolest nastavlja da napreduje. Redovna primena terapije, čak i kada nema simptoma, ključna je za očuvanje vida.
Da li glaukom može nastati i pri normalnom očnom pritisku?
Da, i to je važno znati. Postoji oblik kod kojeg dolazi do oštećenja vidnog živca uprkos vrednostima pritiska koje su u granicama normale. Zbog toga sam pritisak nije jedini pokazatelj već kompletan pregled uključujući i analizu vidnog živca i vidnog polja.
Vaš periferni vid može biti sačuvan.
Uz redovnu terapiju i praćenje, napredovanje bolesti može se zaustaviti i periferni vid očuvati - zakažite pregled.