Blefaritis
.png?apiKey=6a0dc421ef91884e00584990.7976c6cf76cb35ae0692d2f6d8f24895147ab0a86daf1feccd48c8c72c4f9072.6a0d70258597203a88d2f64d)
Šta je blefaritis
Blefaritis je hronično zapaljenje ivica očnih kapaka i jedno je od najčešćih oboljenja u oftalmološkoj praksi. Upala može zahvatiti prednju ivicu kapka (oko korena trepavica) ili zadnju ivicu kapka (žlezde koje održavaju suzni film).
Bolest je obično obostrana i sklona ponavljanju, ne leči se jednom posećom lekaru, već zahteva redovnu negu i higijenu kapaka.
Koje vrste blefaritisa postoje?
Prednji blefaritis zahvata prednju ivicu kapka, tamo gde rastu trepavice. Može biti:
Stafilokokni - uzrokovan bakterijskom infekcijom; oko osnove trepavica formiraju se čvrste, lomljive ljuspice (kolerete) nalik kragnama
Seboroični - masna, meka naslaga oko trepavica, sličan seboroičnom dermatitisu kože glave
Mešoviti - kombinacija oba oblika, najčešći u praksi
Zadnji blefaritis zahvata unutrašnju ivicu kapka i Meibomove žlezde - sitne žlezde u tarzusu koje luče uljanu komponentu suznog filma. Postoje dva oblika:
Meibomian seborea - žlezde luče previše sekreta, suzni film postaje nestabilan i peni se; to može izazvati osećaj suvog oka
Meibomitis - žlezde su zapaljene, njihovi kanali se začepe, a sekret postaje gust i mutan; pritiskom na kapak može se iscediti beličasto-žućkasta pasta
Kako se prepoznaje?
Simptomi blefaritisa su neugodni, ali retko dramatični, zbog čega pacijenti često čekaju mesecima pre nego što dođu kod lekara.
Prednji blefaritis - simptomi:
Peckanje i žarenje u očima
Svrab umerenog intenziteta
Fotofobija (osetljivost na svetlost)
Pojačano suzenje
Ljuspice i naslage oko trepavica (posebno ujutru)
Crvenilo i zadebljanje ivice kapka
U uznapredovalim slučajevima: ispadanje trepavica (madaroza), deformacija rubova kapaka
Zadnji blefaritis - simptomi:
Osećaj suvoće i pečenja u očima
Svrab i fotofobija
Crvenilo zadnje ivice kapka
Penušavi ili zamućeni sekret u suznom filmu
Čepovi u otvorima žlezdanih kanala vidljivi pri pregledu
Važno: Mnogi pacijenti sa blefartisom dolaze misleći da imaju "suvo oko" i nisu u zabludi, jer dugotrajni zadnji blefaritis zaista može izazvati keratokonjunktivitis sika (evaporativno suvo oko). Precizna dijagnoza otkriva pravi uzrok.
Kako se leči?
Blefaritis se ne leči jednom terapijom, ključ je redovna higijena kapaka kombinovana sa lekovima kada je to potrebno.
Higijena ivice kapaka je temelj lečenja oba oblika blefaritisa i mora postati svakodnevna navika:
Maske koje se zagrevaju
Kod zadnjeg blefaritisa, lagana masaža kapka pomaže u pražnjenju Meibomovih žlezda
Lekovi:
Antibiotici u vidu kapi ili masti za oči - samo kada je potvrđena bakterijska infekcija (stafilokok)
Kortikosteroidi slabijeg dejstva (npr. hidrokortizon) - za smirivanje zapaljenja, uvek u kombinaciji sa antibiotikom
Veštačke suze - za nadoknadu nestabilnog suznog filma
Tetraciklini per os - kod zadnjeg blefaritisa, za poboljšanje kvaliteta sekreta Meibomovih žlezda; terapija traje nedeljama
Šta ako se ne leči na vreme?
Bez redovne nege, blefaritis može napredovati i dovesti do:
Ulceracija na ivici kapka (ulcerozni blefaritis)
Trajnog ispadanja trepavica i deformacije rubova kapaka
Nepravilnog rasta trepavica prema površini oka koji može oštetiti rožnjaču
Hroničnog suvog oka zbog narušenog suznog filma
Učestalih hordeoluma (ječmena) i halaciona
Napomena: Blefaritis je hronična bolest, simptomi se mogu povući, ali bolest ne nestaje. Redovna higijena kapaka i povremene kontrole kod oftalmologa sprečavaju napredovanje i komplikacije.
Najčešća pitanja i odgovori
Da li je blefaritis zarazan?
Blefaritis sam po sebi nije zarazan. Međutim, stafilokokni oblik je uzrokovan bakterijom koja se može preneti dodirom prljavih ruku ili deljenih peškira. Preporučuje se dobra lična higijena i izbegavanje dodirivanja očiju prljavim rukama.
Da li šminka može pogorašati blefaritis?
Da. Maskara, ajlajner i senke za oči mogu začepiti otvore Meibomovih žlezda i pogorašati simptome. Preporučuje se korišćenje hipoalergenih kozmetihčkih proizvoda, redovno uklanjanje šminke pre spavanja i privremeno izbegavanje šminkanja tokom akutnih faza.
Svrab i peckanje u očima ne morate da trpite.
Blefaritis je hronično stanje, ali uz odgovarajuće lečenje i higijenu kapaka simptomi se mogu efikasno kontrolisati - zakažite pregled.