Epiretinalna membrana (ERM)
Epiretinalna membrana (celofanska makulopatija) je stanje kod kojeg se na površini makule (žute mrlje), centralnog dela mrežnjače, formira tanak sloj tkiva (membrana).
Ta membrana može da zateže i deformiše makulu, što dovodi do iskrivljenog i zamućenog vida.
Naziv “celofanska” potiče od toga što membrana liči na tanku, providnu foliju.
Kako nastaje?
Najčešće nastaje kao posledica prirodnih promena u oku sa godinama.
Može biti povezana sa:
starenjem
odvajanjem staklastog tela
prethodnim operacijama oka
upalama oka
dijabetesom
U većini slučajeva javlja se kod osoba starijih od 50 godina.
Koji su simptomi?
Simptomi su obično blagi na početku, ali mogu postati izraženiji:
iskrivljen vid (ravne linije deluju talasasto)
zamućen centralni vid
otežano čitanje
smanjena oštrina vida
Simptomi se razvijaju postepeno, iako vidna oštrina može ostati stabilna i duži vremenski period. Najčešće je zahvaćeno jedno oko ali nije retkost da se identična klinička slika kasnije pojavi i na drugom oku.
Kako se dijagnostikuje?
Dijagnoza se postavlja oftalmološkim pregledom:
Amsler test (mreža za proveru centralnog vida)
OCT omogućava detaljan prikaz makule i membrane.
Kako se leči?
U blažim slučajevima:
stanje se samo prati
U slučajevima kada dolazi do značajnog pogoršanja vida, ne postoje kapi, lekovi niti suplementi koji mogu ukloniti epiretinalnu membranu:
primenjuje se hirurško lečenje – vitrektomija sa uklanjanjem membrane (ILM peeling)
Ovim zahvatom se uklanja membrana i smanjuje njeno zatezanje makule.
Šta utiče na ishod lečenja?
Rezultat operacije zavisi od više faktora:
koliko dugo membrana postoji
stepena zatezanja mrežnjače
uzroka nastanka (bolja prognoza je kod spontanih/idiopatskih slučajeva)
Kakvi su rezultati?
Operacija epiretinalne membrane ima visoku stopu uspešnosti.
Većina pacijenata ima poboljšanje vida i smanjenje iskrivljenja slike nakon operacije.
Testirajte svoj vid pomoću Amslerove mreže
Amslerova mreža je jednostavan test koji može pomoći u ranom otkrivanju problema sa centralnim vidom, posebno kod bolesti makule kao što je epiretinalna membrana.
Kako da uradite test:
Stavite naočare za čitanje (ako ih koristite).
Držite mrežu na udaljenosti od oko 30 cm od očiju.
Pokrijte jedno oko.
Gledajte u crnu tačku u centru mreže.
Obratite pažnju na linije oko nje.
Obratite pažnju:
Da li su linije krive, talasaste ili isprekidane?
Da li neki deo mreže nedostaje ili je zamagljen?
Da li vidite tamnu mrlju u centru?
Potom test ponovite i drugim okom.
Kada treba da se javite oftalmologu?
Ukoliko primetite bilo kakve nepravilnosti (iskrivljene linije, praznine, tamne mrlje), potrebno je da se što pre javite oftalmologu.
Ovi simptomi mogu ukazivati na oboljenja makule, uključujući epiretinalnu membranu (ERM).
Najčešća pitanja i odgovori
Da li epiretinalna membrana može da nestane sama od sebe?
U retkim slučajevima membrana može spontano da popusti, ali to nije uobičajeno. Češće stanje ostaje stabilno ili se postepeno pogоršava. Zbog toga je važno redovno pratiti stanje i na vreme se odlučiti za operaciju ako vid počne da se pogоršava.
Da li naočare mogu da pomognu kod iskrivljenog vida?
Naočare ne mogu da isprave iskrivljenje koje nastaje zbog epiretinalne membrane tj. posledice fizičkog zatezanja mrežnjаče, a ne greške u refrakciji oka. Ako uz ERM postoji i dioptrija, naočare je svakako treba nositi, ali neće uticati na talasastost slike. Jedini način da se iskrivljenje smanji je hirurško uklanjanje membrane.
Da li se epiretinalna membrana može ponovo javiti nakon operacije?
Recidiv je moguć, ali relativno redak. Ako dođe do ponovnog formiranja membrane, može se razmatrati ponovni hirurški zahvat. Redovne kontrole nakon operacije su zato važne.
Primećujete krivljenje slike?
Javite nam se i zakažite pregled a naši stručnjaci će potvrditi dijagnozu i predložiti pravo rešenje za vaš vid.