Strabizam
Šta je strabizam?
Strabizam, poznat i kao razrokost, stanje je u kome oči nisu poravnate u istom pravcu - jedno oko gleda pravo, dok drugo skreće unutra, napolje, gore ili dole. Ovo nije samo estetski problem. Mozak koji prima dve različite slike može početi da "isključuje" signal slabijeg oka, što kod dece dovodi do trajnog slabljenja vida - ambliopije.
Procenjuje se da strabizam pogađa 2 do 4% populacije, a nasledni faktor igra značajnu ulogu: istraživanja pokazuju da čak tri četvrtine obolelih ima nekoga u porodici sa istim problemom.
Kada se javlja?
Kod dece strabizam najčešće nastaje do šeste godine života, kao posledica nekorigovane dioptrije ili poremećaja na nivou moždanih centara koji regulišu položaj i pokrete oka.
Konvergentni strabizam, kod koga oko skreće prema unutra, tipično se pojavljuje do treće godine;
Divergentni, kod koga oko skreće prema spolja, nešto kasnije, između pete i desete godine.
Upravo zbog toga je rano otkrivanje i lečenje od presudnog značaja - mozak je u ovom periodu još uvek u razvoju i može se "naučiti" da pravilno koristi oba oka.
Kod odraslih strabizam može nastati kao posledica poremećaja očnih mišića ili nerava koji ih kontrolišu. U ovom slučaju ne dolazi do slabljenja vida, ali česta i veoma neprijatna pojava jesu duple slike.
Ako primetite da vaše dete skreće oko, žmuri na jedno oko ili naginje glavu pri gledanju ne čekajte. Što se ranije postavi dijagnoza, veće su šanse za potpun oporavak vida.
Koji su simptomi?
vidljivo skretanje jednog oka (unutra, napolje, gore ili dole)
duple slike - posebno kod odraslih
naginjanje ili okretanje glave pri gledanju
žmurenje ili zatvaranje jednog oka na suncu
slabiji vid na jednom oku (ambliopija) - kod dece
Kako se dijagnostikuje?
Dijagnoza se postavlja oftalmološkim pregledom koji uključuje ispitivanje vidne oštrine, merenje ugla razrokosti i procenu pokretljivosti oka. Kod dece je posebno važno ispitati i dioptriju, jer nekorigovana dalekovidost često leži u osnovi strabizma.
Kako se leči?
Lečenje strabizma zavisi od uzroka, vrste i uzrasta pacijenta, i često podrazumeva kombinaciju više pristupa:
Korekcija dioptrije - naočare su ponekad dovoljne da isprave položaj oka, posebno kod akomodativnog strabizma udruženog sa dalekovidošću.
Okluzija - zatvaranje zdravog oka zakrpom podstiče mozak da aktivira slabije oko i tako leči ambliopiju.
Ortoptičke vežbe - posebne vežbe koje pomažu u uspostavljanju binokularnog vida i saradnje između oba oka.
Hirurško lečenje - kada konzervativne metode nisu dovoljne, operacijom se koriguje položaj očnih mišića. Cilj je postavljanje oka u pravilan položaj i stvaranje uslova za razvoj binokularnog vida.
Najčešća pitanja i odgovori
Da li strabizam može uticati na školski uspeh deteta?
Da, dete sa strabizmom može imati poteškoće pri čitanju i koncentraciji zbog otežane dubinske percepcije. Rano lečenje značajno smanjuje taj rizik.
Da li previše ekrana može uzrokovati strabizam?
Ekrani sami po sebi nisu direktan uzrok strabizma. Međutim, dugotrajno gledanje u blizinu može opteretiti mišiće odgovorne za konvergenciju - okretanje oba oka prema unutra pri gledanju blisko. Kod dece koja su genetski predisponirana, to može doprineti razvoju konvergentnog strabizma. Preporučuju se redovne pauze i ograničeno vreme pred ekranom, posebno kod male dece.
Oba oka treba da rade zajedno.
Uz pravovremeno postavljanje dijagnoze, sve su veće šanse za uspešan tretman.