Anti-VEGF terapija
Anti-VEGF terapija predstavlja jedan od najvećih napredaka u lečenju bolesti mrežnjače u poslednjih nekoliko decenija. Anti-VEGF lekovi blokiraju vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF) koji predstavlja protein koji pokreće stvaranje novih, abnormalnih krvnih sudova u oku. Zaustavljanjem tog procesa, terapija štiti preostali vid i kod mnogih pacijenata doprinosi njegovom poboljšanju.
Kada je potrebna?
Anti-VEGF terapija primenjuje se kod bolesti makule i mrežnjače u kojima patološki rast krvnih sudova ugrožava centralni vid:
Vlažna forma senilne degeneracije makule
Vlažna (eksudativna) forma AMD-a nastaje kada organizam, kao odgovor na slabiju cirkulaciju i nedostatak kiseonika u tkivima, počinje da stvara nove krvne sudove ispod mrežnjače u predelu makule, tzv. horoidalna neovaskularizacija (CNV). Ovi krvni sudovi su nestabilni i skloni curenju i krvarenju, zbog čega tečnost prodire u tkivo, stvara edem i dovodi do brzog oštećenja centralnog vida.
Anti-VEGF terapija je najefikasniji način zaustavljanja ovog procesa i jedina terapija koja može doprineti poboljšanju vida kod ovih pacijenata.
Miopna degeneracija makule
Kod visokih stepeni kratkovidosti (patološke miopije) očna jabučica je povećana, mrežnjača istanjena i sklona pucanju u svojoj osnovi. Te mikropukotine pokreću stvaranje novih krvnih sudova ispod makule (CNV), koji kao i kod AMD-a cure i krvare, dovodeći do iskrivljenja slike, smanjene osetljivosti za boje i svetlo i gubitka centralnog vida.
Anti-VEGF terapija je najefikasniji način zaustavljanja napredovanja ovog procesa.
Dijabetesna retinopatija sa edemom makule
Dugotrajno povišen šećer u krvi oštećuje sitne krvne sudove mrežnjače, koji počinju da cure i da se zapušavaju. Makula, kao najosjetljiviji deo mrežnjače, posebno je pogođena i tada nastaje edem (dijabetesna makulopatija) koji dovodi do zamućenog vida, teškoća pri čitanju i iskrivljenja slike. U uznapredovalim stadijumima razvijaju se novi, nestabilni krvni sudovi koji dodatno ugrožavaju vid.
Anti-VEGF injekcije smanjuju edem i zaustavljaju dalji rast abnormalnih krvnih sudova.
Okluzija vene centralis retine
Okluzija vene centralis retine nastaje kada tromb začepi centralnu venu mrežnjače i prekine cirkulaciju, slično šlogu ili infarktu samo u oku. Ishemija koja nastaje pokreće brz razvoj novih, nestabilnih krvnih sudova koji mogu krvariti i dovesti do naglog gubitka vida ili čak neovaskularnog glaukoma.
Anti-VEGF terapija, često u kombinaciji sa laserskim tretmanom, usporava ovaj proces i smanjuje rizik od teških komplikacija.
Kako se izvodi?
Terapija se primenjuje kao intravitrealna injekcija tako da se lek ubrizgava direktno u staklasto telo oka. Zahvat se obavlja u sterilnim uslovima uz lokalnu anesteziju kapima i traje svega nekoliko sekundi. Pacijenti tokom procedure ne osećaju bol.
Šta da očekujete?
Postoji više vrsta Anti-VEGF lekova, a izbor preparata zavisi od dijagnoze i procene lekara. Svaki preparat ima nešto drugačiji protokol primene, ali zajednički princip ostaje isti: terapija počinje učestanijim injekcijama, a zatim se razmaci postepeno produžavaju.
Tipično se prve tri doze daju mesečno, to je faza uvođenja koja uspostavlja stabilan terapijski efekat. Nakon toga, na osnovu OCT snimanja makule i kliničke procene, lekar određuje dalji raspored: kontrola najčešće posle 6 meseci, a potom i posle godinu dana. Kod nekih pacijenata razmaci između injekcija mogu biti duži, kod drugih je potrebno češće održavanje u zavisnosti od odgovora oka na terapiju.
Anti-VEGF terapija zaustavlja napredovanje bolesti, ali ne leči njen uzrok. Redovne kontrole su neophodne za dugoročno očuvanje vida.
U Milmedic klinici posvećeni smo praćenju svih novosti u oblasti retinalne terapije i ponosimo se time što smo pioniri u uvođenju inovativnih Anti-VEGF lekova na prostoru Beograda, Srbije.
Anti-VEGF terapiju u Milmedic klinici primenjuje iskusan tim specijalista na čelu sa Prof. dr Miroslavom Vukosavljevićem, Prof. dr Draganom Ristić, Dr Nenadom Petrovićem i Dr Elisavetom Stanić.
Najčešća pitanja i odgovori
Da li AntiVEGF terapija može poboljšati vid ili samo zaustavlja pogoršanje?
Kod određenih stanja, kao što je vlažna forma AMD-a, terapija može doprineti stvarnom poboljšanju vida, posebno ako se počne na vreme. Međutim, primarni cilj je stabilizacija i sprečavanje daljeg gubitka vida. Ishod zavisi od dijagnoze, stadijuma bolesti i individualnog odgovora oka na terapiju.
Šta se dešava ako kasnim sa sledećom injekcijom?
Redovnost terapije je ključna s toga odlaganje injekcija može dovesti do ponovnog nagomilavanja tečnosti i napredovanja bolesti. Ako niste u mogućnosti da dođete u zakazanom terminu, obavezno kontaktirajte kliniku kako bismo zakazali novi termin u što kraćem roku.
Da li moram da dođem sa pratnjom?
Da, nakon zahvata oko će biti pokriveno iz bezbednosnih razloga do sutrašnje obavezne kontrole, pa je dolazak sa pratnjom obavezan.
Injekcija koja traje sekunde, a štiti vid godinama.
Uz redovan tretman i kontrole, Anti-VEGF terapija je najefikasniji način da se zaustavi napredovanje bolesti mrežnjače.